金沙澳门官网dkk昂丹司琼

作者: 医学科学  发布:2019-12-01

药品名: 拉布立酶 别名: fasturtec 英文名: elitek 说明: 本品为1.5mg/ml瓶装粉针剂。 功能: 本品为重组尿酸氧化酶,可用于治疗和预防具有高危肿瘤溶解综合征的血液恶性肿瘤病人的急性高尿酸血症,尤其适用于化疗引起的高尿酸血症病人。 用法: 本品推荐剂量为一日0.20mg/kg,于30分钟内静脉滴注。用药时加至50ml的9mg/ml氯化钠溶液中。本品治疗时间一般为5~7天。 本品用药不影响化疗药物的用药时间和化疗方案。但输注本品的输注管不应与输注化疗药物的同用,以预防可能的药的间的不相容性。如不能使用不同的输液管,则应在输注化疗药物和本品之间使用氯化钠溶液洗净。 禁忌: 本品禁用于对尿酸氧化酶或辅料过敏者。g-6-pd缺乏以及其他细胞代谢异常者易出现贫血,故也禁用本品。尚无有关本品对孕妇影响的资料,也未见有关动物试验报道。本品不宜用于孕妇和哺乳期妇女。有特应性变态反应史病人慎用本品。 尚未见有关本品的代谢研究,但认为本品与其他药物未必会发生相互作用。 本品为一种蛋白质,因而可能诱导抗体产生。再次给药后可能增加过敏反应或使临床作用受到限制。但大多数病人在接受一个疗程本品治疗后,在以后的化疗中可以换用别嘌醇。piu等在121例病人中检测到14%病人出现抗体,但goldman等在23例病人中进行的研究则未见病人出现抗体。

5.对于放射治疗引起的呕吐:首剂须于放疗前1-2小时口服片剂8mg,以后每8小时口服盐酸昂丹司琼片8mg,疗程视放疗的疗程而定。

4.它与下列静脉注射液相容:0.9%W/V氯化钠静脉输注液;5%w/v葡萄糖静脉输注液;10%w/v甘露糖静脉输注液;格林氏静脉输注液;0.3%W/V氯化钾与0.9%W/V葡萄糖静脉输注液;0.3%w/V氯化钾与5%W/V葡萄糖输注液。本品只能与推荐的静脉输注液混合使用,作静脉输入的溶液应现用现配。不过,在室温荧光照射下或在冰箱中,本品与上述静脉输注液混合后仍能保持稳定七天。

3.与地塞米松合用可加强止吐效果。

静脉滴注时,本品在下述溶液中是稳定的(在室温或冰箱中可保持稳定1周):0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液和10%甘露醇注射液,但本品仍应于临用前配制。

相互作用1.没有证据表明本品会诱导或抑制其它同时服用药物的代谢。有专门研究表明,本品与酒精、替马西泮、呋塞米、曲马多及丙泊酚无相互作用。 昂丹司琼2.对司巴丁及异喹胍代谢差的患者,对本品消除的半衰期无影响。对这类患者重复给药后,药物的暴露水平与正常人体无差异,故用药剂量和用药次数不须改变。

2.预防或治疗手术后呕吐

药物过量用药过量后会出现下列现象:视觉障碍、严重便秘、低血压及迷走神经节短暂二级AV阻滞。这些现象可得到完全纠正。对本品无特异的解毒药,当怀疑用药过量时,应适当地采取对症疗法和支持疗法。不推荐用吐根治疗本品用药过量,因为患者会因本品自身具有的止吐作用,而不反应。

肝脏衰竭病人:由于本品主要自肝脏代谢,对中度或严重肝功能衰竭病人每日用药剂量不应超过8mg。

适应症止吐药。用于:①细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐;②预防和治疗手术后的恶性呕吐。

6.不良反应可有头痛、腹部不适、便秘、口干、皮疹,偶见支气管哮喘或过敏反应、短暂性无症状转氨酶增加。上述反应轻微,无须特殊处理。偶见运动失调,癫痫发作。罕见胸痛、心律不齐、低血压及心动过缓等。

用法用量1.治疗由化疗和放疗引起的恶心呕吐

制剂注射液:每支4mg;8mg。片剂:每片4mg;8mg。

贮存注射液应避光贮存。

药代动力学口服本品约2小时左右达血浆峰浓度,其生物利用度大约为60%。口服或静脉给药时,本品的体内情况大致相同,其消除半衰期约3小时。老年人可能延长至5小时。药物彻底代谢,代谢物经肾脏与肝脏排泄。血浆蛋白结合率为75%。

注意事项对肾脏损害患者,无需调整剂量、用药次数和用药途径。对肝功能损害患者,肝功能中度或严重损害患者体内廓清本品的能力显著下降,血清半衰期也显著延长,因此,用药剂量每日不应超过8mg;腹部手术后不宜使用本品,以免掩盖回肠或胃扩张症状;本注射液及盛有本品的安瓿或注射器不含防腐剂,只能在启封后一次使用,任何剩余的溶液均应弃去;对本品与聚氯乙烯输液袋和聚氯乙烯给药装置作过相容性研究,认为用聚乙烯输液袋或Ⅰ型玻璃瓶,本药亦有相当的稳定性。在聚丙二醇酯注射器中,以0.9%W/V氯化钠或5%w/v葡萄糖稀释的昂丹司琼稀释液表现稳定,故此认为在聚丙二醇酯注射器中,本品与其他相容性输注液混合也是稳定的;本品安瓿不能高压消毒。 昂丹司琼本品对动物无致畸作用,但对人类无此经验,故应十分谨慎。怀孕期间除非用药的益处大大超过可能引起的危险,否则不宜使用本品。由于本品可经乳汁分泌,故哺乳妇女服用本品时应停止哺乳。有过敏史或对本品过敏者不得使用。

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