金沙澳门官网dkk氟达拉滨

作者: 医学科学  发布:2019-12-01

2-氟阿糖腺苷酸

5 不良反应

本品为阿糖腺苷的氟化核苷酸衍生物,某些药理作用与阿糖胞苷相似。阿糖腺苷很快被腺苷脱氨酶作用而失活,而本品却不被这种酶灭活。口服后,加磷酸化成为活性代谢物2-氟-阿糖腺苷二、三磷酸盐,可抑制DNA合成。

3.1 干细胞白血病(hairy cell leukemia,HCL) 这是FDA指定的适应症。HCL是一种不常见的慢性淋巴组织增生症,多见于40~60岁的男性,曾用α干扰素或脾切除术予以治疗。喷司他丁对HCL有良好的疗效,其中完全有效率为60%,部分有效率为84%~90%。同时喷司他丁还成功地应用于那些α干扰素非应答的患者,补救率为74%~86%[3]。3.2 慢性淋巴细胞白血病(chromic lymphocytic leukemia,CLL) 尽管喷司他丁对CLL有一定的疗效,但一般被用作二线药物,主要用于复发的Ⅲ,Ⅳ期的CLL患者[2]。3.3 蕈样霉菌病(mycosis fungoides) 一项二期临床实验表明,喷司他丁合用α2a干扰素对重度顽固蕈样霉菌病/红皮病有效。全部41名患者第1~3天静注喷司他丁4mg.m-2.d-1,同时肌注干扰素1×107u.m-2连续22d,第23~26天肌注干扰素5×107u.m-2,结果总有效率为41%[4]。

避光、密闭、冷藏

抗肿瘤药——喷司他丁

主要为剂量依赖性的骨髓抑制,如中性粒细胞减少、贫血等。其它副作用有恶心、呕吐、腹泻、厌食、药疹、咳嗽、肺炎等。严重的还可引起失明、死亡等。

喷司他丁可以用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液配制,溶液浓度应≥0.05mg.ml-1,最大为2mg.ml-1。建议HCL患者用量为4mg.m-2,隔周1次。肾衰患者的剂量应根据肌酐清除率调整,如出现严重的皮疹、感染、神经中毒的迹象应减少剂量或停药。静注喷司他丁之前,建议先给予患者5%的葡萄糖溶液500~1000ml进行水化。化疗之后,再给予患者5%的葡萄糖溶液或等量其它液体500ml[1]。

推荐剂量为25mg/ m2,每日静滴30分钟,连用5天,隔28天重复给药1次。

1 药理作用

粉针剂:50mg。?

本品为注射用粉针,每安瓿含喷司他丁10mg,供静脉注射,其中主要非活性成分是甘露醇。本品应贮存于2℃~8℃,由于不含防腐剂,本品一经配制后应于8h内用完。

Fludarabine,Fludara,2-F-ara-AMP?

4 用法与用量

本品对B-细胞慢性淋巴细胞白血病疗效显著,特别是对常规治疗方案失效的患者有效。

像其它一些抗肿瘤药物一样喷司他丁有许多不良反应,对血液、心血管、中枢神经系统、泌尿生殖系统等有着不良的影响。可引起骨髓抑制、心率失常、恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常以及角结膜炎、皮疹等不良反应。剂量大于4mg.m-2时,还可能会出现嗜睡、昏迷、癫痫发作、血尿、BUN升高、血肌酐升高等症,甚至出现急性肾功能衰竭。

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