金沙澳门官网dkk:多柔比星

作者: 医学科学  发布:2019-12-01

基本信息 吡柔比星 ,吡喃阿霉素

基本信息Adriamycin (Doxorubicin,ADM)

Pirarubicin,THP ,THP-ADM, Perarubicin

别名:羟柔红霉素、羟正定霉素、多柔比星、ADR

本品对急性白血病、恶性淋巴瘤、头颈癌、尿路上皮癌、乳腺癌、卵巢瘤、子宫癌、胃癌等有卓越的疗效。其疗效、毒性和安全性等方面优于阿霉素,心脏毒性仅为阿霉素的1/7,只有3.8%的病例出现心电图异常。此外,骨髓抑制作用、脱发、胃肠道反应等亦比阿霉素轻得多。

阿霉素是一种抗肿瘤抗生素,可抑制RNA 和DNA的合成,对RNA的抑制作用最强,抗瘤谱较广,对多种肿瘤均有作用,属周期非特异性药物,对各种生长周期的肿瘤细胞都有杀灭作用。主要适用于急性白血病,对急性淋巴细胞白血病及粒细胞白血病均有效,一般作为第二线药物,即在首选药物耐药时可考虑应用此药。恶性淋巴瘤,可作为交替使用的首先药物。乳腺癌、肉瘤、肺癌、膀胱癌等其他各种癌症都有一定疗效,多与其他抗癌药联合使用。主要的毒性反应有,白细胞和血小板减少,约60%~80%的病人可发生;100%的病人有不同程度的毛发脱落,停药后可以恢复生长;心脏毒性,表现为心律失常,ST-T改变,多出现在停药后的1~6个月,及早应用维生素B6和辅酶Q10可减低其对心脏的毒性;恶心、食欲减退;药物溢出血管外可引起组织溃疡及坏死。另外,用药后尿液可出现红色。

吡柔比星的分子结构

本品为广谱抗肿瘤药,对机体可产生广泛的生物化学效应,具有强烈的细胞毒性作用。其作用机理主要是本品嵌入DNA而抑制核酸的合成。临床上用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞性白血病、何杰金和非何杰金淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、软组织肉瘤、成骨肉瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、膀胱瘤、甲状腺瘤、绒毛膜上皮癌、前列腺癌、睾丸癌、胃癌、肝癌等。

用量用法静注:乳腺癌、子宫癌、尿路上皮癌、恶性淋巴瘤,用3~4周1次法:40~60mg(25~40mg/m的平方),1次/日,停药3~4周,以此作为1个疗程,反复应用。尿路上皮癌:用3~4周2次法,30~40mg(20~25mg/m的平方),1次/日,连续用药2日,停药3~4周,以此为1疗程,反复应用。头颈部肿瘤、乳腺癌:用每周1次法,20~40mg(14~25mg/m的平方),1次/日,1周用药2~3次,停药3~4周,以此为1疗程,反复应用。头颈部肿瘤、恶性淋巴瘤,用连日法,10~20mg(7~14mg/m的平方),1次/日,连用3~5日,停药3~4周,以此为1个疗程,反复应用。急性白血病:用连日法,10~30mg(7~20mg/m的平方),1次/日,连用5日,停药至骨髓功能恢复后,反复应用。动脉内注射:用于头颈部肿瘤、膀胱癌,10~20mg(7~14mg/m的平方),1次/日,连日或隔日应用5~10次。膀胱内注入:用于治疗膀胱癌,用导尿管导尿后,将15~30mg溶于500~1000μg/ml的溶液,1次/日,3次/周,在1~2小时内注入膀胱内,以此作为1个疗程,反复2~3个疗程

剂量与用法0mg~60mg/m?2,3周1次。

注意事项心脏毒性发生率约3.8%,有时可出现心电图异常、心悸、心动过速、心律不齐,甚至心衰,要注意观察;可引起白细胞、血小板减少、贫血、有出血倾向、转氨酶升高、蛋白尿、尿素氮升高、血尿、尿频、尿痛、恶心、呕吐、腹痛、口腔炎、脱发、发热、皮疹、头痛、头晕、麻木、色素沉着等。孕妇忌用。

或每日mg/m?连续3日,间隔3周再给药。

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