肝肿瘤

作者: 医学科学  发布:2019-11-24

发病原因

肝癌的病因,经过许多研究,虽有一定认识,但其原因迄今尚未明了,目前研究认为致病因素:

1.肝硬化 肝细胞肝癌的患者约80%合并有肝炎肝硬化,而且多数病人是大结节性肝硬化,这可能由于肝细胞变性坏死、间质结缔组织增生、纤维间隔形成、残留肝细胞结节性再生,形成小叶,在反复增生过程中肝细胞可发生变异最终导致癌变。

2.病毒性肝炎 乙型肝炎与肝癌的关系较为密切,HbsAg阳性的病人,肝癌发生率明显高于HbsAg阴性病,丙型肝炎与肝癌的发生也有密切的关系。

3.含有黄曲霉素的食物被摄取后,经消化道吸收,到达肝脏,引起肝细胞变性坏死,继而增生癌变。

4.化学致癌物现已明确的有硝酸盐和亚硝酸盐等。

5.机体的免疫状态肝癌的发生一般和抗体的免疫功能低下有关,尤其是和细胞免疫功能低下有着密切的关系。

发病机制

肝母细胞瘤多为单病灶、位于肝右叶。可有或无包膜、切面灰白至棕色,有出血、骨化及坏死区。1967年Ishak和Gkunz将肝母细胞瘤分为两型:上皮型和上皮-间叶型。纯上皮型肿瘤呈结节状,切面均匀一致,由两类细胞组成。其一为胎儿型细胞,形似胎肝细胞、常排列成两个细胞厚的不规则肝板。细胞大小不一,但常小于正常的肝细胞,胞浆嗜酸性,含糖原。核圆形或椭圆形、嗜碱性,有少数核分裂象。其二为胚胎型细胞、分化稍差,排列成束状、细胞小而染色深,胞浆少、含少量或不含糖原。核染色深,常见核分裂象。混合型肿瘤切面由胶原纤维分隔呈分叶状、可见胎儿型细胞和胚胎型细胞分布区,由网状纤维支持。原始间叶细胞为长梭形,胞浆少,可见骨样组织。近年,CCSG(Children’s Cancer Study Group),SWOG(Southwest Oncology Group)和POG(Paediatric Oncology Group)根据Weinber和Finnegold的建议将肝母细胞瘤分为胎儿型、胚胎型、粗梁型和小细胞未分化型。肝细胞癌含有分化好的大多角形细胞有嗜酸性胞浆,细胞形成肝索结构,周围被血管窦包绕。两种肿瘤均可见髓外红细胞增生灶,也多侵犯肝右叶,约半数病人肿瘤侵及右及左叶或为多中心性。最常转移到肺,腹腔内局部扩散也不少见。较少见的是转移到中枢神经系统。

大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50% 。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛,疼痛前一段时内,患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。 少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛,多是由于位于肝脏表面的癌结节 破裂出血所致。若同时伴有血压下降、修克的表现,腹腔穿刺有血性液体,则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状,疼痛较为局限,则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化,位于左叶的肿瘤,常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤,疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时,疼痛放射至右肩或右背部,易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时,有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者,一般很少感到疼痛。

继发性肝癌的优秀诊断

肝癌出现了典型症状诊断严格并不困难但往往已非早期所以凡是中年以上教授特别是有肝病史的沈阳病人如有原因不明的肝区疼痛消瘦导师进行性肝肿大者应及时作详细检查采用甲胎蛋白检测和B型超声等现代同时影像学检查医药诊断正确率可达%以上有助于早期发现硕士甚至可检出无症状或体征的极早期小肝癌病例

肝肿瘤食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

1、猪肉50克、枸杞子10克,花生仁30克,麦门冬10克。花生油30克,盐5克,淀粉10克

  1. 将枸杞子放入沸水中略煮一下;

  2. 麦冬放入水中煮熟后剁成碎末;

  3. 花生米炒脆;

  4. 猪瘦肉洗净后切成丁;

  5. 鸡蛋在碗中加盐打匀,然后隔水蒸熟,冷却后切成粒状备用;

  6. 将锅置于旺火上,放入花生油烧热后,先把猪肉丁炒熟;

7. 然后倒入枸杞子、麦冬碎末、蛋粒,炒匀加盐,用淀粉勾芡后盛入盘中,铺撒脆花生米即可。

肝肿瘤吃什么对身体好?

1、选用去脂牛奶或酸奶。

3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个。

2、常吃少油的豆制品和面筋。

3、每天食用新鲜绿色蔬菜500克。

4、吃水果后要减少主食的食量,日吃一个苹果。

5、山药、白薯、芋头土豆等,要与主食米、面粉调换吃,总量应限制。

6、每天摄入的盐量以5--6克为限。

7、经常吃鱼、虾等海产品。

8、降脂的食品有:燕麦、小米等粗粮,黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。

金沙澳门官网dkk,肝肿瘤最好别吃什么食物?

1、绝对禁酒。

2、忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。

3、不吃动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。

4、忌食煎炸食品。

5、不吃巧克力。

6、葱、蒜,姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。

小儿肝细胞癌常并发于肝硬化或原有的肝实质病变。如继发于胆道闭锁及巨细胞肝炎的肝硬化发生肝恶性瘤的病例增多,应积极防治。

血清甲胎蛋白测定

血液酶学及其他肿瘤标记物检查

超声检查

CT检查

磁共振成像

肝良性肿瘤的检查

首要区别肝大的原因,是否为代谢性疾病、良性肝肿瘤,如肝海绵状血管瘤以及肝的转移瘤如神经母细胞瘤。经甲胎蛋白测定、超声波探测和CT或核磁可协助诊断。

用静脉肾盂造影检查,可与腹膜后肿瘤如肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤相鉴别。

常并发黄疸、腹水、骨质疏松,可导致多发骨折、贫血和血小板增多等。

本文由金沙澳门官网dkk发布于医学科学,转载请注明出处:肝肿瘤

关键词: