金沙澳门官网dkk平滑肌瘤

作者: 医学科学  发布:2019-11-16

一、症状体征:

1.血管平滑肌瘸:

多发的皮肤平滑肌瘤复发达50%,常有继发病损;外生殖器平滑肌瘤治疗多年后可有复发。

皮肤平滑肌瘤不常见。单纯平滑肌瘤没有性别差异,多见于30岁~40岁。

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二、检查:

隆突性皮肤纤维肉瘤:梭形细胞,排列成车轮状或旋涡状,轻度不典型改变,CD-34阳性。

由大量排列紊乱的平滑肌细胞和胶原组成,毛发和附属器易受累,瘤细胞嗜酸性染色核周空泡化,核居中呈长梭形,两端钝圆,染色体均匀分布,生殖器平滑肌瘤境界相对清楚,位于皮下组织二者均可形成假包膜,出现局部钙化和黏液样变,如出现有丝分裂应警惕恶变的发生。

组织病理检查:瘤体可见平滑肌细胞呈长梭形或略显波纹状常平行排列

预后:

起源于静脉壁肌肉,位于皮下,有完整包膜瘤。组织内有许多静脉管壁、平滑肌细胞及胶原增生。管腔狭窄或压缩成星状,无内弹力膜和外膜,多见透明样变和黏液样变,平滑肌细胞与周围瘤组织无明显境界,成熟脂肪组织不典型性变,有丝分裂及坏死少见。

可行病理组织学检查。

神经纤维瘤:核呈“S”形,纤维较细,呈波纹状,对S100和神经丝免疫反应阳性。

生殖器平滑肌瘤(genital leiomyomas)早期无自觉症状日久可有阵发性疼痛应警惕恶变的发生。

2.生殖器平滑肌瘤与毛发平滑肌瘤:

可行以下检查以明确诊断:

乳头平滑肌瘤来自乳晕平滑肌;

二、发病机制:

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平滑肌的异常增生

皮肤纤维瘤:胶原纤维增殖,可见泡沫巨细胞。

外生殖器平滑肌瘤来自肉膜或女阴,单发,无疼痛,包膜完好,直径可达15cm,可位于皮下,瘤体内肌束收缩时可出现较为剧烈的疼痛,单发皮肤平滑肌瘤不易于复发;

应与以下病症相鉴别:

皮肤平滑肌瘤分为单纯平滑肌瘤和血管平滑肌瘤;单纯平滑肌瘤又可分为发生于皮肤及乳头的平滑肌瘤和外生殖器平滑肌瘤,皮肤平滑肌瘤来自立毛肌,常发生于肢体伸侧或躯干,多发,直径小于2cm,疼痛;

平滑肌瘤由平滑肌细胞组成,这些细胞大都是长梭形或略显波纹状,常平行排列。胞核位于中央端钝,胞质丰富,含有纵向的原纤维。位于皮下组织内的平滑肌瘤常有包膜,位于真皮内者虽然界限清楚,但一般无包膜。血管平滑肌瘤常有完整包膜,瘤内含有很多较大的血管,这些血管不含弹力膜。

一、病因:

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