恶性小汗腺汗孔瘤

作者: 医学科学  发布:2019-11-10

类似汗孔瘤,但也可表现为蓝色或黑色结节,斑块或溃疡性肿瘤。文献报告超过120例,平均年龄70岁,男女发病相等。最常见的发病部位为小腿,足,颜面,大腿。有趣的是与汗孔瘤不同者,本病罕侵犯手掌和足跖部,约20%发生局部转移,10%发生远处转移。如发生转移,死亡率为70%。

发病机制还不清楚。

皮肤转移时,表皮和真皮内均有很多瘤细胞巢,表皮中界限清楚的大小瘤细胞巢由增生的表皮鳞状细胞围绕,呈“湿疹样癌”样方式。真皮内某些瘤巢位于扩大的淋巴管内,提示肿瘤在皮肤淋巴管内扩散。由于肿瘤细胞的“向表皮性”,肿瘤细胞可侵入其上表皮。

金沙澳门官网dkk,根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。需注意以下几点。

发病机制

发病机制

在良性小汗腺汗孔瘤毗邻处见间变细胞,具有大而染色深,不规则形核,亦可见多核细胞,细胞内富含糖原。原发肿瘤的恶性细胞可限局于表皮或可扩展至真皮内。真皮内有一些游离的瘤细胞岛。由于表皮内有许多界限清楚的瘤细胞巢增生,所以表皮常有相当的棘层肥厚。表皮及真皮细胞巢中可见囊腔。

2.皮肤或皮下脂肪血管或淋巴管内找到瘤栓,癌肿分布构型呈底宽上窄梯形式,一般不与表皮相连,瘤细胞周围极少有炎性细胞浸润,无汗腺导管角质护膜分化等,常属转移性皮肤肿瘤的特征。

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发病原因

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组织病理:来自大肠的皮肤转移癌主要为分泌良好的分泌黏蛋白的腺癌,有些病例呈黏蛋白癌外观。皮肤转移癌呈低分化者较少见,偶亦见皮肤转移癌间变十分明显,以致难以辨认其为上皮起源。来自胃的皮肤转移癌常呈间变性浸润癌,呈数量不等的含有细胞内黏蛋白的印戒状细胞位于疏松或纤维性基质中。

病因尚不明。

目前没有相关内容描述经血道或淋巴管转移的多发性皮肤转移癌,提示病程已晚期,生存期3~12个月。

发病机制还不清楚。

1.临床上短期出现迅速增长的肿瘤结节,分布在原发肿瘤手术区域附近或相应淋巴引流区域的皮肤,且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性,特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时,更应考虑为皮肤转移性癌肿。

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