卵巢恶性腹膜间皮瘤(卵巢腹膜癌病)

作者: 医学科学  发布:2019-11-05

发病原因及机制:

卵巢未成熟畸胎瘤(卵巢非成熟型畸胎瘤,卵巢未成熟性畸胎瘤,卵巢幼稚型畸胎瘤)

1、接触石棉

发病原因

接触途径:

卵巢未成熟畸胎瘤由来自三胚层的成熟和未成熟胚胎性组织构成,可表现为有1个胚层分化未成熟或分化不完全,亦可表现为(2~3个胚层分化未成熟)。成熟与未成熟组织常混杂。

职业、环境及石棉工人的家庭成员。

发病机制

其中最主要的接触是职业。

1.大体 肿瘤多为单侧巨大肿物,对侧卵巢可合并良性畸胎瘤。包膜光滑,但常与周围组织有粘连或在手术中撕裂。切面多以实性为主,伴有囊性区;偶见以囊为主者,囊壁有实性区域。实性区质软、细腻,有出血、坏死,呈杂色多彩状,有时见骨、软骨、毛发或脑组织;囊性区通常充以浆液、黏液或胶冻样物。

机制:

2.镜下 为来自三胚层的成熟和未成熟组织构成;外胚层主要是神经组织和皮肤,中胚层以纤维结缔组织、软骨、骨、肌肉和未分化的间叶组织多见,内胚层主要为腺管样结构,有时可见支气管或胃肠上皮。这些组织处于不同的成熟阶段,无器官样排列。未成熟组织主要是指神经上皮组织,可形成菊形团或神经管结构,也可弥漫成片。

石棉纤维吸入呼吸道,通过横膈或血流吸入腹腔,在组织中形成石棉小体,抑制自然杀伤细胞的活性,诱发间皮增生、非典型增生,甚至引起癌变。

根据肿瘤中这种神经上皮的含量,有学者提出未成熟畸胎瘤的分级方法。这种分级对治疗和预后的判断均有重要意义。

致癌力因素:接触的时间、数量量,石棉纤维的类型、特性、长度,宿主的敏感性。

0级:全部为成熟组织。

接触的量越大和时间越长,发现腹膜间皮瘤的机会越多。

Ⅰ级:有少量不成熟组织(主要是胶质和原始间充质),可见核分裂。神经上皮少,每一切片中仅限于1个/40倍视野。

人的间皮瘤主要是由青石棉所引起,其次是铁石棉和透闪石。

Ⅱ级:有较多未成熟组织,但神经上皮在每一切片中不超过3个/40倍视野。

潜伏期:

Ⅲ期:有多量不成熟组织,每一切片中神经上皮的量占4个或更多/40倍视野,并常与肉瘤样间质融合。

平均33~43年。

这一病理分级方法已被广泛应用。也有学者提出按每张切片中神经上皮量占10%者为Ⅰ级,占10%~33%为Ⅱ级,超过33%为Ⅲ级。为了减少分级的不一致性,最近Norris等又提出将此分级合并为低度恶性和高度恶性两类,即无需化疗的Ⅰ级和需术后化疗的Ⅱ、Ⅲ级。这些分级方法都必须建立在充分取材的基础上,应在肉眼形态不同的区域按肿瘤最大径每厘米取材一块。若肿瘤>20cm,则至少应取20块以上组织检查。

2、放射性物质、病毒、遗传、个体敏感性及慢性炎症等刺激。

转移灶的形态和组织分级可与原发瘤不同。有的在腹膜表面形成许多大小不等的结节,光镜下为分化好的神经胶质,称为腹膜神经胶质瘤病。这种种植结节为良性,原发瘤切除后可自行消退。

一、流行病学

常见症状为腹部包块、腹痛等。因腹腔种植发生率高,60%有腹水。且因腹水而使体质消耗、体重减轻。大多数患者的月经及生育功能正常。

男性患者多于女性,二者之比1.5∶1。

卵巢未成熟畸胎瘤转移的发生率高,为32%~58%。转移方式多沿腹膜扩散。因此最常见的转移部位是盆腔及腹腔腹膜、大网膜、肝表面、横膈、肠浆膜及肠系膜等。转移灶大多数为表面种植。淋巴结转移也不少见。北京协和医院曾对卵巢未成熟畸胎瘤进行盆腔淋巴结及腹主动脉淋巴结切除17例,5例有淋巴结转移,占29.4%。此5例均为有腹腔内广泛种植转移的临床Ⅲ期病例。临床Ⅰ期曾作淋巴结清扫手术者仅有3例,未发现有淋巴结转移。Norris组9例尸检材料中,4例有淋巴结转移。FIG0分期以Ⅰ期及Ⅲ期较多。而在Ⅲ期病例中,因转移灶的组织类型不同,其临床病理过程亦有区别。如若转移灶全部为神经胶质,即神经胶质腹膜瘤(peritoneal gliomatosis),则手术将卵巢原发瘤切除以后留下的广泛散在小灶常可自行消失。或虽未消失而患者可带瘤存活,预后很好。故有人提出腹腔内仅仅有神经胶质者不应列为Ⅲ期。若腹腔内种植转移灶为病理Ⅰ级以上肿瘤,手术未切净或未进行有效的化疗,则病情将继续发展恶化,甚至死亡。因此FIG0Ⅲ期患者,其预后与腹腔内转移灶的组织类型及病理分级有密切联系。

平均发病年龄是49~53岁,年幼患者少见。

复发及恶性程度的逆转:

二、症状

1.复发率 卵巢未成熟畸胎瘤的复发率高。肿瘤的复发率与手术切除后的辅助化疗有密切关系。手术后4周以内及早应用足量VAC或PVB联合化疗者极少出现复发,而未用化疗或采用的化疗药物及方法不恰当,则复发率很高,可达66.7%~93.8%,肿瘤还有反复复发的倾向,北京协和医院25例复发瘤手术后又有复发者10例,占40%,故行第3次手术,其中有1例又因再复发而接受第4次及第5次手术。复发部位大多数都在盆腔及腹腔内。同时伴有肝脏复发者14例,占有复发病例的56%。14例中有11例是大型肝表面种植转移,另有1例复发瘤在肺。复发时间多在5~12个月,也有手术后3个月即很快出现复发。有1例初治与复发时间相距7年。Caldas还报道1例复发时间在原发瘤切除及化疗后11年。此2例复发部位均在肝脏与横膈之间。再手术时均为大型0级畸胎瘤。可能此瘤早已存在,患者直到有压迫症状才来就诊。

1、腹部症状

2.复发恶性程度的逆转 卵巢复发性未成熟畸胎瘤尚具有自未成熟向成熟转化的特点。北京协和医院25例复发肿瘤共62次反复手术的结果揭示了这种良性转化的生物学行为,在这62次手术切除的肿瘤中,其原发瘤大多数病理分化为2级,少数为3级或1级。而在复发瘤中,除2例复发时间间隔短肿瘤分级尚未转化,其他绝大多数均向良性转化为O级,个别为1级。国外也曾先后有过有关未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的报道,但均为1例或2例的个案报道。尚未见较大样本成组分析来加以证实。不过有学者对22例及3例未成熟畸胎瘤在手术及化疗后行二次剖腹探查时,分别发现其中各11例及1例腹腔内有成熟畸胎瘤,认为二探时发现的成熟畸胎瘤亦即未成熟畸胎瘤良性转化的结果。

腹胀

3.促使肿瘤恶性逆转的因素

腹痛:腹痛多样,排尿、排便时加重。

时间因素:复发瘤的病理分级与距离第1次手术的时间间隔有密切联系。时间在1年以内者大部分为未成熟型,故短期内复发者瘤细胞仍分化较差。复发越晚,超过一定的时间间隔,即随着时间的推移恶性程度逐渐减低,瘤组织向成熟分化。这种由未成熟向成熟转化的规律性倾向酷似一个正常胚胎的发育成长,有向成熟发展的自然倾向,而这种成熟的发展又需要一定的时间过程。其他作者报道复发性未成熟畸胎瘤的病例虽不多,但也揭示了这种病理分级逆转的时间规律性。

腹水:多数患者有浆液性或血性腹水,弥漫型间皮瘤多见。

化疗的影响:Disaia曾报道卵巢未成熟畸胎瘤恶性程度的逆转是由于化疗的影响。但是北京协和医院4例未接受化疗的复发瘤中也有3例有病理分级的逆转现象,Benjamin报道的1例逆转也未曾进行化疗。当然,这些报道的病例数都较小,还不能完全否定化疗的作用。Gersh-enson曾提出因为化疗抑制了肿瘤内未成熟的组织成分,故留下分化好的成熟组织持续存在。但我们曾见到数例肝脾表面或肝膈间多发性复发肿瘤切除的肿瘤病检,或因手术技术上的困难未能切除而仅做活检者,均显示复发瘤全部为2级或3级未成熟畸胎瘤,并未见到成熟畸胎瘤的成分。手术后虽经不断化疗,未能切除的肿瘤仍继续增长,经过一定的时间间隔再次行手术,手术所见仍为肝表面的巨型肿瘤,但病理检查全部为成熟成分,病理分化为0级组织,而初次手术活检并未见到0级组织,故很难令人信服其良性转化一定是化疗抑制的结果,而并非肿瘤的自然转化。

腹部包块。

细胞遗传学检查:Gibas曾报道一例卵巢未成熟畸胎瘤病理3级,手术后虽经过化疗,但1年后仍在腹腔内及纵隔部位有肿瘤复发,其病理检查为成熟畸胎瘤。原发瘤及复发瘤在组织学上虽然不同,前者为未成熟畸胎瘤,后者为成熟畸胎瘤。但细胞遗传学分析结果原发灶及复发灶的核型完全相同,都是4号染色体为单体型及1号染色体假双着丝粒。说明化疗后复发肿瘤虽有良性转化,但其核型并未改变,仍保持原发瘤的恶性核型。这1例细胞遗传学的研究,可以说明肿瘤的良性转化并非由于化疗选择性抑制破坏了未分化的未成熟畸胎瘤,而留下成熟畸胎瘤继续生长。所以,有关未成熟畸胎瘤恶性程度的逆转机制,仍有待继续探讨研究。

少数患者初期表现为慢性小肠梗阻。

4.恶性程度逆转的临床意义 卵巢未成熟畸胎瘤的这种恶性逆转现象过去未被发现,是因为病理为2级和3级的肿瘤恶性程度极高,生长很快,常常在手术后半年内即已复发,故多数作者报道的复发瘤的病理分级仍与原发瘤相同。且肿瘤如再复发则放弃手术,病人在短期内死亡,因而没有机会观察到肿瘤分级的转化现象。所以只有对反复复发的肿瘤多次进行手术切除,使病情暂时缓解而使患者能存活1年或1年以上,肿瘤转化的生物特性才有可能显现出来。

2、全身症状

认识未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的生物学行为,有以下实用价值:

乏力、消瘦、食欲减退等

了解肿瘤的良性转化规律,可以使我们对晚期或复发性肿瘤充满信心和勇气,采取一切措施积极进行治疗以延长患者的生命,使肿瘤有足够的时间演变成熟,向良性转化。

可产生抗利尿激素、生长激素、促肾上腺激素或胰岛素样物质,引起发生低血糖症状、血小板增多症及血栓栓塞等。

了解未成熟畸胎瘤良性转化所需的时间大约为1年,则可根据这个时间规律估计复发肿瘤的病理分级,作为治疗的参考,如估计已为成熟型畸胎瘤,则不要再采用化疗,因成熟畸胎瘤对化疗不敏感,继续化疗只能增加患者的痛苦,对肿瘤并无助益。

三、转移

完成化疗后不必进行二次剖腹探查手术,因为根据时间的规律也可估计腹腔内的情况。时间超过1年,即使尚有残存瘤或复发瘤,也已是成熟型,故此,认识未成熟畸胎瘤的良性转化规律,对于指导临床实践是很有意义的。

沿浆膜和间皮下组织增殖扩展,累及腹腔内器官于表面。

卵巢未成熟畸胎瘤根据其发病年龄以及腹部包块、病程发展快等症状,结合以上检查,不难作出诊断。

局部浸润胃肠道,可侵及黏膜下甚至黏膜层。

卵巢未成熟畸胎瘤食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

经横膈直接蔓延至胸腔及纵隔器官。

1.龙葵砂糖茶:龙葵自 15 克,麦饭石 30 克,煎汁加糖代茶饮服。

通过淋巴和血源发生于任何器官,以肝、肺常见,其次为肾上腺、甲状腺、肾、胰腺和骨。

2.葵花楂肉:葵花托盘 60 克,煎汁取液,以液煮猪肉 60 克,山楂 30 克。

四、临床分期:

3.逍遥馒头蟹:逍遥馒头蟹煮熟吃肉,并以其壳磨粉,每日 2 克,每日 3次,吞服。

Ia:肿瘤限于盆腔或上腹部单个区域。

4.向日葵花:向日葵花托盘 2 只,上放枸杞子 30 粒,核桃肉 10 枚,肉片 30 克,佐料适量蒸食。

金沙澳门官网dkk,Ib:肿瘤累及邻近器官。

5.化瘕猪胰:猪胰 1 具,洗净,加酒后蒸熟,切食。 化疗期间病人往往食欲不好,消化道反应明显,选择药膳应是一些清淡可口,又有降逆止呕作用的为主。

II:肿瘤弥漫性分布于整个腹腔表面。

⑴鲜芦根汤

III:肿瘤累及胸腔和胸腹腔外淋巴结。

原料:鲜芦根120克,冰:糖30克。

IV:远距离血源性转移。

制作:鲜芦根,加水约500毫升,煮20分钟,加入冰糖,即可。

一、食疗方

用法:每日一至二次,或当茶饮。

1、铁树叶红枣汤

功效:清胃止呕。

铁树叶200克,红枣10枚。

适应证:化疗期间恶心、口干等。

两味洗净入锅中,加水适量,煎煮取汁。

⑵鲜藕姜汁粥

每日1剂,分3次服,30日为一疗程。

原料:鲜藕500克,生姜汁10克,粳米100克。

2、乌贼白果

制作:共入1000毫升清水,以弱火煮粥,约1个小时,熟时加入姜汁即成。

乌贼肉60克,白果10枚,调料适量。

用法:每日一至二次。

两味洗净,入锅中,加水适量,煮至肉烂,加调料即成。

功效:和中养胃。

每日1次,连汤服用。

适应证:化疗期间食欲不振、恶心呕吐等。

3、龙珠茶

⑶红萝卜粥

龙葵子15克,麦饭石30克,红糖适量。

原料:红萝卜250克洗净切片,粳米100克,姜粉、山楂粉适量。

龙葵子、麦饭石二味加水煎煮,去渣取汁,调入红糖。

制作:红萝卜洗净切片,加入粳米,水1000毫升。共煮粥,约1个小时,煮熟后,加姜粉、山楂粉即可。

每日代茶饮用。

用法:每日一至二次。

4、紫草鹑蛋

功效:理气和胃。

紫草根60克,鹌鹑蛋4枚。紫草与鹌鹑蛋加水共煮,至蛋熟透。去紫草。

适应证:化疗期间,食欲不振、腹胀等。

每日1剂,食蛋,连服15日。

⑷佛手粥

5、益母草煮鸡蛋

原料:干佛手10克,粳米100克,冰糖和葱适量。

益母草50克,鸡蛋2枚。

制作:干佛手,水煎取汁,加入粳米,水1000毫升,同煮粥。加冰糖和葱调味食用。

益母草洗净切段,与欢鸡蛋加水同煮,鸡蛋熟后去壳取蛋再煮片刻即成。

用法:每日一至二次。

每日1剂,吃蛋饮汤。

功效:理气和胃。

二、化疗期间的药膳应

适应证:化疗期间,食欲不振、腹胀等。

1、鲜芦根汤

⑸清蒸鲫鱼

鲜芦根120克,冰:糖30克。

原料:鲫鱼1条,冬笋片60克、香菇30克、葱、姜适量。

鲜芦根,加水约500毫升,煮20分钟,加入冰糖,即可。

制作:鲫鱼去鳞、鳃、内脏,洗净,盛入盆中,把冬笋片、香菇、葱、姜适量依次排放在鱼身上,入锅内煎20分钟,然后倒入锅中,加入清水500毫升,汤开后调好口味即可。

每日一至二次,或当茶饮。

用法:每日一次。

功效:清胃止呕。

功效:益气养血。

适应证:化疗期间恶心、口干等。

适应证:化疗期间,体倦乏力等。

2、鲜藕姜汁粥

⑹海参茯苓羹

鲜藕500克,生姜汁10克,粳米100克。

原料:枸杞子20克,茯苓20克,海参250克。

共入1000毫升清水,以弱火煮粥,约1个小时,熟时加入姜汁即成。

制作:先将枸杞、茯苓煎水,取水与海参煮熟烂,和盐调味,作羹服食。

每日一至二次。

用法:每日一次。

功效:和中养胃。

功效:滋补脾肾,养阴生血。

适应证:化疗期间食欲不振、恶心呕吐等。

适应证:化疗期间,眩晕,短气,心悸,白细胞减少者。

3、佛手粥

⑺钩藤莲子牛奶汤

干佛手10克,粳米100克,冰糖和葱适量。

原料:莲子50克、钩藤20克,牛奶100毫升,冰糖或白砂糖适量。

干佛手,水煎取汁,加入粳米,水1000毫升,同煮粥。加冰糖和葱调味食用。

制作:先用水适量煮莲子、钩藤20克,去渣取水,放入冰糖或白砂糖调味,冲入牛奶,煮沸即可服食。

每日一至二次。

用法:每日一至二次。

功效:理气和胃。

功效:健脾养胃、补虚生血。

适应证:化疗期间,食欲不振、腹胀等。

适应证:适用于化疗期间,眩晕纳差者。

4、海参茯苓羹

⑻龙眼大枣炖甲鱼

枸杞子20克,茯苓20克,海参250克。

原料:甲鱼1只约250克,龙眼肉20克,大枣20克,盐姜适量。

先将枸杞、茯苓煎水,取水与海参煮熟烂,和盐调味,作羹服食。

制作:甲鱼宰杀去肠脏洗净,和龙眼肉、大枣加水1000毫升,炖1小时,和盐姜调味。

每日一次。

用法:每周一至二次,佐膳。

功效:滋补脾肾,养阴生血。

功效:具有健脾补中,添精生血的作用。

适应证:化疗期间,眩晕,短气,心悸,白细胞减少者。

适应证:适用于肿瘤化疗所致的骨髓抑制。

5、龙眼大枣炖甲鱼

卵巢未成熟畸胎瘤吃那些食物对身体好?

甲鱼1只约250克,龙眼肉20克,大枣20克,盐姜适量。

1.卵巢癌病人的饮食调理是非常重要的。手术治疗后,临床多见气血两虚,脾胃不振,既有营养物质缺乏,又有机体功能障碍。因而在饮食调治上,既要注意适当补充营养,热量,给高蛋白、高维生素食物,又要调理脾胃功能,振奋胃气,恢复化学气源,强化后天之本。食物选择方面除了牛奶、鸡蛋,一般病人要多食用新鲜蔬菜、水果、补充蛋白质和多种维生素,忌食母猪肉。卵巢肿瘤术后尚应注意多服养身调经、滋补肝肾之品,如石榴、罗汉果、枇杷果、无花果、香蕉、柠檬、桂圆、葡萄、核桃、桑椹、黑芝麻、西瓜、冬瓜、黑木耳、 米粥、淮山粉、莲藕、菱角、绿豆、花椒、胎盘、鲤鱼、鲫鱼、鸡蛋、牛奶等。

甲鱼宰杀去肠脏洗净,和龙眼肉、大枣加水1000毫升,炖1小时,和盐姜调味。

2.除牛奶、鸡蛋外,要多食用新鲜蔬菜、水果、补充蛋白质和多种维生素、忌食母猪肉。

每周一至二次,佐膳。

3.术后应注意多服养身调经,滋补肝肾之品、如[u榴[/罗汉果、[u圆[/桑椹、黑芝麻、黑木耳、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼。

功效:具有健脾补中,添精生血的作用。

卵巢未成熟畸胎瘤最好不要吃什么食物?

适应证:适用于肿瘤化疗所致的骨髓抑制。

  1. 卵巢癌 病人饮食宜清淡,不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪.

6、红萝卜粥

2.饮食不偏嗜,多食用富含纤维素,微量元素及纤维素类食品,如香菇,黄豆,新鲜的蔬菜,冬菇及甲鱼,海带,紫菜,牡蛎等等.

红萝卜250克洗净切片,粳米100克,姜粉、山楂粉适量。

3.不食用烟熏,霉变,含有亚硝酸盐食物,少吃油炸,辛辣,腌制的食物,不吸烟,不酗酒,不暴饮暴食.

红萝卜洗净切片,加入粳米,水1000毫升。共煮粥,约1个小时,煮熟后,加姜粉、山楂粉即可。

4.卵巢癌晚期不能进食,可补液或给与静脉高营养输注.

每日一至二次。

流行病学:卵巢未成熟畸胎瘤多发生于年轻患者,最小为14个月,最大41岁。其发生率据国外报道,在恶性生殖细胞肿瘤中的发生率占第3位,即其发生率比无性细胞瘤及卵黄囊瘤少见。而中国,有学者根据多家医院资料分析,卵巢未成熟畸胎瘤与无性细胞瘤及卵黄囊瘤的发生率近似。北京协和医院收治的166例恶性生殖细胞肿瘤中,有未成熟畸胎瘤43例、无性细胞瘤18例、卵黄囊瘤70例及混合性生殖细胞恶性肿瘤31例。所以,未成熟畸胎瘤远比无性细胞瘤多见,但其发生率次于卵黄囊瘤国外及国内各家的报道不一致,其原因可能是病理诊断标准上的差别,但也可能尚有其他原因有待探索。 预后:卵巢未成熟畸胎瘤的恶性程度很高。在化疗问世以前死亡率很高,20世纪60年代文献报道存活率仅有20%~30%。有效联合化疗的应用,使未成熟畸胎瘤的预后有了很大的改变,并可望达到100%的存活率。北京协和医院在1967年以前的病例大多数未进行化疗,所治疗的11例存活率为27%。自1968年以后,由于对复发性肿瘤采取了积极的手术治疗,手术时尽可能将肿瘤切净,甚至肝脏部位的大型肿瘤亦予以手术切除。肿瘤反复复发就反复手术治疗,使存活率提高到97%。1984年以后,由于采用了有效的联合化疗,肿瘤很少复发,存活率也维持在97%。Gershenson报道的未成熟畸胎瘤,手术后未采用有效联合化疗者与采用联合化疗者比较,其4年存活率有显著差异,前者10%,而后者80%以上。

功效:理气和胃。

预防:定期体检、早期发现、早期治疗、做好随访。

适应证:化疗期间,食欲不振、腹胀等。

术前准备:术前注意个人卫生,对脐部要用温水洗干净,最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。在饮食方面,术前一天应以清淡、易消化食物为主,切忌大鱼大肉,以防引起术后肠胀气。同时,要做好思想准备,调整心理状态,保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服镇静药物.

7、钩藤莲子牛奶汤

1.血清甲胎蛋白 北京协和医院曾检测23例卵巢未成熟畸胎瘤患者血清的AFP,其结果56.6%为阴性,其他43.5%的病例呈阳性反应。但其血清AFP水平远比卵巢卵黄囊瘤低。卵巢卵黄囊瘤在原发肿瘤未切除以前,其血清含量大多数为1万或数万ng/ml,而未成熟畸胎瘤呈阳性反应的10例中有7例<1500ng/ml,其他3例各为3200ng/ml、4000ng/ml及8000ng/ml。这3例肿瘤组织成熟度差,未分化的神经上皮较多,为病理2级及3级。因而推测未成熟畸胎瘤患者血清中少量AFP,可能是因为未成熟畸胎瘤的内胚层组织也可分泌少量AFP,另一个可能是生殖细胞恶性肿瘤有不少是混合类型。未成熟畸胎瘤中可能混有少量卵黄囊瘤成分,可合成微量AFP。因病理取材不全,此种少量卵黄囊瘤成分未被发现。

莲子50克、钩藤20克,牛奶100毫升,冰糖或白砂糖适量。

2.血清绒毛膜促性腺激素 北京协和医院有16例卵巢未成熟畸胎瘤曾检测血清HCG。仅有1例血清HCG值稍高于正常,而其他15例血清HCG值均无升高现象。

先用水适量煮莲子、钩藤20克,去渣取水,放入冰糖或白砂糖调味,冲入牛奶,煮沸即可服食。

3.神经细胞特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE) 卵巢未成熟畸胎瘤常含有成熟或未成熟的神经细胞,故有时血清内可测出NSE,对诊断本病有参考意义。

每日一至二次。

B超检查、腹部摄片、腹腔镜检查、组织病理学检查。

功效:健脾养胃、补虚生血。

卵巢未成熟畸胎瘤应与卵黄囊瘤、绒癌相鉴别。

适应证:适用于化疗期间,眩晕纳差者。

卵巢未成熟畸胎瘤腹腔种植、转移、感染、组织粘连。

8、清蒸鲫鱼

鲫鱼1条,冬笋片60克、香菇30克、葱、姜适量。

鲫鱼去鳞、鳃、内脏,洗净,盛入盆中,把冬笋片、香菇、葱、姜适量依次排放在鱼身上,入锅内煎20分钟,然后倒入锅中,加入清水500毫升,汤开后调好口味即可。

每日一次。

功效:益气养血。

适应证:化疗期间,体倦乏力等。

三、饮食禁忌

1、提高免疫功能:食香菇、蘑菇、猴头菇、木耳等食品。

2、少量多餐,吃一些清淡爽口的生拌凉菜。

3、化疗期间食物多样化,更换食谱,改变烹调方法,增加食物的色、香、味。

4、多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物,及新鲜水果、蔬菜。

5、主食粗细粮搭配,以保证营养平衡,防止腹胀、腹泻和便秘。

6、多食血和肉,防止化疗引起的白细胞、血小板等下降

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