透明细胞软骨肉瘤

作者: 医学科学  发布:2019-11-05

1.肉眼所见 肿瘤质软,为模糊的软骨样物质,有时有骨样物质,可为颗粒状。肿瘤常为红色或血色。

一 概述透明细胞软骨肉瘤与成软骨细胞瘤相似,是一种少见的亚型,恶性程度介于Ⅰ-Ⅱ级中心性软骨肉瘤之间。本病好发于股骨近端、肱骨近端、扁平骨和短骨的骨骺或骨凸,其发病年龄和性别与软骨肉瘤相似。临床上常表现为关节疼痛、积液和活动受限。本病以手术治疗为主,易复发,极少转移。二 病因透明细胞软骨肉瘤的病因不明。三 临床表现透明细胞软骨肉瘤好发于股骨近端、肱骨近端、扁平骨和短骨的骨骺或骨凸,其发病年龄和性别与软骨肉瘤相似。临床上常表现为关节疼痛、关节积液和关节活动受限。四 检查透明细胞软骨肉瘤的X线所见与发生于骨骺的成软骨细胞瘤相似,表现为有明显的溶骨界限区。病变可在刮除术后复发,有相当的侵袭性。肿瘤内可见不透X线的钙化。肿瘤生长缓慢或非常缓慢。五 诊断根据病史、临床表现及X线检查,可对本病作出诊断。六 鉴别诊断本病应与动脉瘤样骨囊肿、毛细血管扩张型骨肉瘤、成软骨细胞瘤等疾病相鉴别。七 治疗透明细胞软骨肉瘤的治疗以手术为主,放疗、化疗通常无效。其生物学行为缓慢,易复发,极少转移。

2.镜下所见 肿瘤为叶状组织,透明细胞的核微于中心,胞浆丰富而透明,P.A.S.染色强阳性,多形性明显,有丝分裂像少见。在分叶的周边,细胞多并可见反应性多核巨细胞,在这些细胞之间可见分化好的软骨肉瘤细胞,相当于Ⅰ~Ⅱ级软骨肉瘤。有时在细胞间可有钙化(像软骨母细胞瘤中的一样),有时可见类骨质产物,有时这些可在胞浆中。

性别和年龄与软骨肉瘤相似。位于骨骺或骨凸,好发于股骨近端、肱骨近端、扁平骨和短骨。临床上常表现为关节疼痛、关节积液和关节活动受限。

是一种恶性软骨瘤,是发生于成人的类型,它也少见,呈低度恶性,预后比其它软骨肉瘤好。

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