中国每3分钟有一人因它死亡

作者: 医学科学  发布:2019-10-17

什么是食管癌? 食管瘤是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管瘤,而我国每年平均病死约15万人,是世界上食管瘤的高发地区之一。食管瘤的典型症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也难以下咽。食管瘤早期发现对疾病的后期治疗意义重大。 食管癌的原因 1、烟酒、热食、热饮、口腔不洁等因素均可能与食管癌的发生有关。 2、缺乏维生素,维生素缺乏是食管瘤高发区的一个共同特点。 3、生物性病因真菌。其中某些真菌有致癌作用。 4、化学病因亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广。 5、缺乏某些微量元素钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。 6、遗传易感因素,MTHFR多态是食管瘤等的易感性因素。 食管癌的症状 食管瘤是一种具有高度隐匿性的疾病,该疾病可分为早期、中期以及晚期症状,一般早期症状不是很明显。但在出现明显吞咽困难和呕吐,甚至消瘦和贫血等症状时多提示病情已发展至中晚期,此时才去医院检查,严重耽误了治疗的较佳时机。 早期: 1、咽下梗噎感最多见,可自行消失和复发,不影响进食。 2、胸骨后和剑突下疼痛多见,咽食有胸骨后或剑突下疼痛感。发现该症状?立即咨询 3、食物滞留感和异物感,有食物下咽缓慢并滞留感。 4、咽喉部干燥和紧缩感,咽下干燥粗糙食物尤为明显。 中期: 1、食管肿瘤中期症状主要有咽下困难呈进行性。发现该症状?立即咨询 2、有些病人在吞咽食物时有胸骨后或肩胛间疼痛。 3、吐黏液样痰,在咽下困难梗阻严重时尤甚 晚期: 1、咽下困难进行性咽下困难是多数患者就诊时主要症状。 2、食物反应常在咽下困难加重时出现,反流量不大。发现该症状?立即咨询 3、其他症状当肿瘤肿压迫喉返神经可致声音嘶哑

  根据2018年2月国家中心最新发布的全国癌症统计数据显示:中国是世界上发病率、死亡率最高的国家之一,平均每3分钟就有一个中国人因食管癌而死亡。

  食管是连接下咽部到胃的细长通道,食物就是通过食管从口咽部进入胃的。食管癌就是起源于食管鳞状上皮和柱状上皮的恶性肿瘤,可以发生在食管的任何一个部位,食管中段最多,下段次之,上段最少。

  食管癌发病男性多于女性,40岁以上患者居多,有种族和地区聚集倾向。我国中部地区是食管癌的高发地区,包括河南、河北、山西等省部分地区的太行山脉一带。

  很遗憾,食管癌的确切病因仍旧尚未完全清楚,但可以知道,食物中致癌物质的刺激和某些理化因素是重要原因。同时,酗酒、吸烟、基因突变、遗传因素、食物中微量元素和矿物质的缺乏等,也在食管癌的发生过程中扮演了重要角色:

  许多动物实验已经证实,近30种亚硝胺能诱发实验动物的肿瘤。在我国食管癌高发区的研究表明,当地酸菜食用量和食管癌发病率呈正相关。当地居民喜爱的酸菜中含有大量真菌和硝酸盐、亚硝酸盐,这些真菌能将硝酸盐还原成亚硝酸盐,还能增强亚硝胺的合成。而维生素A、C、E和钼、硒等微量元素的缺乏可以加强硝酸盐类物质的致癌作用。

  在腐蚀性食管损伤、食管-贲门失弛缓、的患者中,食管癌的发病率较其他人群要高。胃食管反流病中的Barrett食管,癌变率也比同龄对照人群高30-125倍。

  在生活习惯中,包括长期食用过烫、粗糙的食物,缺乏蛋白质,缺乏新鲜蔬菜和水果,吸烟,嗜酒等在内的一系列因素都和食管癌发病有关。

  早期食管癌主要表现为胸骨后不适、烧灼感或疼痛、咽下食物时有时局部有异物感或摩擦感,有时吞咽时有停滞感。除此之外还可能伴有上腹部不适、、嗳气等非特异性症状。这些症状时轻时重,持续时间长短不一,少数食管癌患者甚至可以没有任何明显症状。

  当疾病发展到后期,肿瘤累及范围逐渐增大,食管截面被阻塞的面积越来越大,就出现了典型的食管癌症状,即进行性加重的吞咽困难,由固体食物咽下困难渐渐发展到液体食物也难以咽下。这是绝大多数患者就诊时的主要症状,却也是疾病较晚期的表现。

  除此之外,肿瘤增生造成食管梗阻会引起反流和呛咳;肿瘤浸润造成的炎症和溃疡会引起胸腹部疼痛;肿瘤侵犯胸主动脉可以导致致死性的大出血;肿瘤侵犯附近神经会引起声音嘶哑和呃逆;肿瘤压迫气管会引起气急干咳,直接侵犯气管会引起食管气管瘘。

  进行性加重的进食困难伴随着肿瘤的逐渐生长,使得患者的营养状况不断恶化,出现消瘦、、和恶病质,如果不及时有效治疗,很快就会死亡。

  内镜检查和病理活检是食管癌诊断的首选方法,食管钡餐、食管CT和超声内镜也是有效的检查手段,脱落细胞学检查则可以用于食管癌的筛查。

  出现症状又未经治疗的食管癌患者,生存期一般不超过1年。因此明确诊断后,下一步要做的就是抓紧时间治疗。食管癌的治疗方法是外科手术与放化疗结合的综合治疗:

  手术。早期食管癌的手术切除率可达100%,术后5年生存率达到90%,10年生存率达60%。因此只要心肺功能良好、肿瘤没有侵犯食管邻近结构、没有恶病质和远处转移,食管癌治疗还是首选手术切除。

  放疗。食管癌主要是,对放疗敏感。早期、中期患者不愿手术或因身体原因不能手术的,晚期患者没有发生远处转移的,都可以接受放疗。

本文由金沙澳门官网dkk发布于医学科学,转载请注明出处:中国每3分钟有一人因它死亡

关键词: