长时间咳嗽无好转需警惕肺癌

作者: 医学科学  发布:2019-10-17

核心提示:临床显示,咳嗽、血痰、胸痛、发热、气促为肺癌常见的5大症状,其中最常见的症状为咳嗽,最具有诊断意义的症状为血痰。

肺癌的五年生存率高低与是否早期发现有直接关系,Ⅰ期肺癌五年生存率为45%-50%,而到了Ⅳ期,5年生存率跌至1%。然而不幸的是,一半以上肺癌患者在确诊的时候就已经是Ⅳ期肺癌了。肺癌的早筛麻烦点在于,目前还没有有针对性的肺癌生化指标,同时体检胸片对早期肺癌的发现效果并不特别理想。这就代表在早期更多的需要凭借各级医生对临床症状的判断来进行筛查,不仅是专科医生,负责全科诊疗的社区医生和家庭医生也应加以重视。需要注意的是,早期症状对吸烟者和不吸烟者同样重要。目前,50%肺癌患者为前吸烟者,15%为吸烟者。且肺癌在年轻患者中出现几率增高,2014年,美国的肺癌患者中,年龄低于40岁的患者占1.2%-6.2%。那么,肺癌的早期临床症状有哪些?肺癌早期5大症状长期咳嗽许多患者有慢性咳嗽症状,但是此症状往往容易被医患双方忽略,或者将其归类为其他原因。尤其在中国空气质量不佳的情况下,咳嗽症状并过于常见,容易被漏诊。如果患者咳嗽持续超过两三周,必须引起重视。除了需要与呼吸道过敏、呼吸道感染进行鉴别诊断之外,在本身就患有哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、过敏或者胃食道反流的患者由于原发疾病有咳嗽症状,诊断时需要认真辨别。喀血也是肺癌的常见症状,但患者本身不易发现,需要医生引起重视。行动时气促作为肺癌的另一个早期症状,这个症状容易被认为是年迈、体质不佳或者肥胖导致的。如果患者在日常活动中感到气促,而无心血管方面的疾病,需要注意肺癌的筛查。肩、背、胸、臂疼痛肺部肿瘤可能压迫神经,造成患者肩部、胸部、背部或手臂疼痛——这一症状甚至可能在咳嗽和气促之前出现。如果这些部位出现疼痛症状而无原发损伤,尤其是咳嗽和呼吸时加重的疼痛症状,需要密切关注。高达50%的肺癌患者在被诊断时有胸痛或肩痛状况。反复感染反复发生肺炎或支气管炎的患者被诊断出肺癌在临床上并不少见。如果肿瘤接近气道,可造成阻碍让患者更容易发生肺部感染。长期吸烟或COPD也可造成肺部感染和支气管炎,但这些同样是也是肺癌的高危因素。异常症状或体质下降有时候即使是看上去无关的症状也与肺癌有关联,尤其是吸烟患者。比如1.7%的非小细胞肺癌患者在早期会发生膝盖疼痛。此外一些综合症状,比如疲劳、胃口下降、无法解释的体重下降甚至抑郁症的发生都有可能提示肺癌。统计数据显示,25%的肺癌患者在被诊断出肺癌时是没有特异性症状的,许多是出于其他原因进行CT或X线检查才发现的。影像学检查很不幸,影像学检查对肺癌的早期发现并不十分有效。但是最近的研究表明,对某些患者来说CT筛查可以将死亡率降低20%,这些患者的限定范围是55-74岁每年吸烟超过30包的患者。以及,对于有氡气暴露史和遗传易感因素的患者,CT扫描也有筛查意义。目前我国肺癌患者人数由于种种原因处在增长期,早筛对于患者的生存率意义重大,对早期临床症状的重视能够挽救患者的生命。

医生建议40岁以上最好每年常规进行胸片或者CT等肺部检查。

“我只是咳嗽,应该只是感冒了吧!”

金沙澳门官网dkk,“无论是发病率或者死亡率,肺癌都是所有癌症中最高的!”

因为工业发展造成的空气污染等原因,目前在全世界范围内,肺癌的发病率最高。这其中城市人群的发病率高于农村,男性大于女性,资料显示,肺癌中男性大概占80%,女性大约占20%。

在临床工作中,江跃全经常遇到一些病人早期以为是感冒,到检查出肺癌的时候已经是晚期了。江跃全说,肺癌的症状都比较轻微,且不典型,易被病人和某些临床医师所忽视。少数病例特别是周围型肺癌在早期可无任何症状,仅在进行肺部X线检查时才被发现。中晚期肺癌临床表现多种多样,比如长期咳嗽得不到好转或者突然加重,就应该要警惕肺癌。

“男性比女性多的根本原因与吸烟有关!”根据美国最新的调查数据显示,肺癌与吸烟(包括被动吸收的二手烟)的关联性达到了93%,从全世界范围的流行病学数据显示,每天吸烟20支、烟龄超过20年的人,得肺癌死亡的危险性增加20倍,中年吸烟者死亡的几率是不吸烟者的3倍。

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